本期節(jié)目：被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，如何分辨是精神心理障礙還是器質(zhì)性病變，確實(shí)比較困難，所以當(dāng)身體出現(xiàn)了一些不舒服，胸悶、胸痛等癥狀的時(shí)候，首先要去醫(yī)院心血管科看病。

若出現(xiàn)下面幾種情況，可以考慮有可能是情緒問題引起的。有些患者，出現(xiàn)臨床癥狀，但做了相關(guān)檢查，客觀檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)異?；蛘吆椭饔^癥狀嚴(yán)重程度不匹配，同時(shí)患者睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常失眠，情緒上表現(xiàn)為容易緊張急躁，容易過度擔(dān)心，或者表現(xiàn)為乏力、郁郁寡歡、對(duì)所有事情都不感興趣，這時(shí)就要考慮到心臟不適癥狀可能不是來(lái)自于心臟問題，可能在別的器官出現(xiàn)問題，比如精神心理問題。

當(dāng)醫(yī)生考慮到精神心理因素對(duì)心臟的影響時(shí)，建議大家不要回避，積極和醫(yī)生一起來(lái)找原因。不要一講到神經(jīng)功能的問題、精神心理問題就覺得是“腦子有病”，或者是“精神病”，這種想法是不對(duì)的。要客觀認(rèn)識(shí)到，因?yàn)榫裥睦淼膯栴}不是“精神病”、也不是“腦子有病”、也不是“脆弱”了，實(shí)際上是我們的神經(jīng)功能暫時(shí)出現(xiàn)失調(diào)，需要治療，經(jīng)過有效治療，可以很快恢復(fù)正常。

如何使患者擺正一個(gè)良好的心態(tài)呢?

心臟病患者出現(xiàn)精神心率問題非常常見。常見的原因包括，對(duì)疾病的不了解或接受到錯(cuò)誤信息，對(duì)治療效果的無(wú)法把控或無(wú)法預(yù)知，疾病本身的嚴(yán)重程度。比如，很多心血管患者接受手術(shù)治療的時(shí)候，手術(shù)前后可以說(shuō)很多患者心理波動(dòng)較大，最常見是焦慮問題的出現(xiàn)。

在手術(shù)前、后，大概有30-40%的患者發(fā)生焦慮、抑郁的情緒。隨著治療結(jié)束和出院，焦慮抑郁的比例會(huì)下降，但還有約10%的患者會(huì)持續(xù)一年左右的時(shí)間存在焦慮抑郁的情緒。

為什么會(huì)這樣呢?對(duì)于手術(shù)治療不太了解，對(duì)于疾病不太確定，對(duì)未來(lái)不確定的時(shí)候，就可能會(huì)有這樣的情緒。另外，心血管疾病本身是一個(gè)炎癥性的疾病，焦慮抑郁本身也是一種炎癥性的疾病，所以說(shuō)心血管疾病和焦慮抑郁的病理生理機(jī)制有同源性的，導(dǎo)致相互影響。