父母近視，對(duì)孩子的影響有多大？父母得了近視，度數(shù)還在增加，會(huì)給孩子帶來(lái)不好的影響嗎？針對(duì)不少年輕父母的憂慮，中山大學(xué)中山眼科中心屈光與青少年近視防控科主任醫(yī)師楊曉針對(duì)孩子近視的原因、相關(guān)健康隱患及積極預(yù)防措施進(jìn)行了講解。

父母高度近視，遺傳給孩子的概率有多大？

楊曉介紹，目前關(guān)于近視的成因，學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——遺傳因素、環(huán)境因素和行為習(xí)慣共同作用導(dǎo)致了近視的發(fā)生。雖然“父母高度近視，一定會(huì)遺傳給孩子”的說(shuō)法有些絕對(duì)，但父母近視史對(duì)于孩子發(fā)生近視和近視進(jìn)展是會(huì)有影響的。

研究表明，同等條件下，與父母都不近視的孩子相比較：父母單方近視的孩子，發(fā)生近視的概率高2.1倍；父母雙方都近視的孩子，發(fā)生近視的概率增長(zhǎng)到了4.9倍。

父母近視程度也被證明與更快的近視進(jìn)展有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，有近視父母的兒童的近視增長(zhǎng)0.63D（編者注：臨床上用D來(lái)表示近視度數(shù)，如0.63D就代表63度），近視進(jìn)展快于沒(méi)有近視父母的兒童（一年增長(zhǎng)0.42D）。并且，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)患有高度近視的父母有顯著影響：父母均無(wú)高度近視，孩子每年近視平均進(jìn)展為0.56D；父母有一方患有高度近視，孩子每年近視平均進(jìn)展為0.67D，父母均為高度近視，孩子每年近視平均進(jìn)展為0.9D。因此，若父母均有近視甚至高度近視，需重視孩子的屈光發(fā)育，早期建立孩子的屈光檔案，以便規(guī)范監(jiān)測(cè)。

父母近視度數(shù)還在增長(zhǎng)，會(huì)給未來(lái)的寶寶帶來(lái)怎樣的影響？

楊曉表示，父母應(yīng)到眼科專(zhuān)科就診，看看是單純性近視，還是其他原因引起的近視。像圓錐角膜、病理性近視等，都可能會(huì)表現(xiàn)為近視度數(shù)加深。

生育孩子以后，應(yīng)在早期就對(duì)孩子進(jìn)行視力和屈光狀態(tài)篩查。若第一胎已經(jīng)出現(xiàn)早發(fā)近視（即6歲之前出現(xiàn)的近視），需謹(jǐn)慎排查有無(wú)家族史，盡早到眼科就診，監(jiān)測(cè)屈光度及視力發(fā)育情況。

生育前，父母該怎么做才能科學(xué)預(yù)防孩子近視？

楊曉介紹，近視遺傳可分為單基因遺傳近視和多基因遺傳近視。

單基因遺傳近視一般有明確的致病基因——單個(gè)或數(shù)個(gè)基因變異便會(huì)導(dǎo)致高度近視的發(fā)生，其中高度近視還可能是多種遺傳性綜合征的并發(fā)、伴發(fā)表型，這類(lèi)高度近視多表現(xiàn)為先天性或早發(fā)性近視，往往具有明顯的家族聚集性。

另外，父母雙方家族中除了高度近視以外，要注意有沒(méi)有其他的眼部及全身的癥狀——比如弱視、低視力、夜盲、色盲、斜視、眼球震顫，以及聽(tīng)力、骨骼甚至心臟異常等相關(guān)表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些癥狀，需及時(shí)到專(zhuān)科就診排查有無(wú)遺傳性疾病。

多基因遺傳近視無(wú)法通過(guò)個(gè)別的變異位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)來(lái)判斷，但是可以通過(guò)多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)檢測(cè)到的微效基因進(jìn)行整合計(jì)算，從而評(píng)估受檢者的高度近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于評(píng)分結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人群，可以積極采取干預(yù)手段（如阿托品滴眼液、離焦眼鏡等）防控近視發(fā)展為高度近視。

如果孩子遺傳了父母的近視，如何有效控制？

楊曉表示，若孩子近視已經(jīng)發(fā)生，家長(zhǎng)需帶孩子到眼科專(zhuān)科就診，為其建立完整的屈光檔案監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展及屈光發(fā)育，選擇合適的近視矯正方式進(jìn)行屈光矯正，并且關(guān)注視力發(fā)育情況。

同時(shí)，在生活方式上也要調(diào)整，最好每天有2個(gè)小時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光“沐浴”，同時(shí)減少電子產(chǎn)品使用和近距離工作時(shí)間。在調(diào)整以上生活方式后，若仍進(jìn)展快，可以在醫(yī)生建議下采取一些更為積極的近視干預(yù)手段。（李菲）

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